何為難治性癲癇


? ? ?? 癲癇是一組有不同病因所引起的腦部神經元高度同步化,且常具自限性的異常放電所導致,以發作性、短暫性、重復性及通常為刻板性的中樞神經系統功能失常為特征的綜合征。

? ? ?? 盡管目前多數癲癇患者的癲癇發作經藥物治療可得到控制,但有一部分患者對抗癲癇藥物治療反應差,癲癇發作難以控制,稱為難治性癲癇(intractable epilepsy),也稱頑固性癲癇。

? ? ?? 難治性癲癇因各國學者在使用抗癲癇藥物的種類、治療時間、療效判斷、單用或合用藥物等方面未達成共識,并存在明顯的缺陷而迄今無公認的標準。Junl Jensen在文獻中將接受適當的抗癲癇藥物治療而發作多年遷延不愈者定為難治性癲癇。Ohtsuda等將其認為是所有抗癲癇藥物治療無效的病例。我國學者吳遜等將難治性癲癇定義為頻繁的癲癇發作,至少每月4次以上,應用適當的第一線抗癲癇藥物正規治療且藥物的血濃度在有效范圍內,至少觀察2年,仍不能控制發作且影響日常生活;無進行性中樞神經系統疾病或占位性病變。目前國內對難治性癲癇的診斷大都以此為標準。難治性癲癇約占癲癇患者的20%~30%。


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